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便血小肚子疼怎么回事儿
补充说明：便血小肚子疼怎么回事儿
2024-06-17 14:36
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
便血小肚子疼可能是由肛裂、痔疮、直肠息肉等引起的。
1.肛裂
肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生撕裂伤，导致局部疼痛、出血等症状。当患者出现排便时腹痛加剧并伴有鲜红色血液滴出的情况时，可能是由于大便过硬划破了肛门周围的组织所致。轻度肛裂可以通过调整饮食结构、保持大便通畅来缓解症状，如增加膳食纤维摄入量，多喝水等；严重者可能需要进行手术治疗，如内括约肌切断术。
2.痔疮
痔疮是直肠末端静脉曲张形成的疾病，当痔核受到刺激破裂时，会导致便血和下腹部疼痛的症状。因此，当患者出现便血的同时感到下腹部不适时，应考虑是否存在痔疮的可能性。对于轻度痔疮，可以使用外用药物如马应龙麝香痔疮膏进行局部治疗；严重情况下则需通过手术切除痔核，如混合痔外剥内扎术。
3.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜上的良性肿瘤，当其表面血管破裂时，会引起便血和下腹部疼痛。因此，当患者出现便血的同时感到下腹部疼痛时，应考虑是否患有直肠息肉。对于较小且无症状的直肠息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可；较大的息肉或者有恶变倾向的息肉，则需要通过结肠镜下的息肉摘除术进行治疗。
针对便血和下腹部疼痛的症状，建议患者及时就医以确定具体原因。在等待医疗评估期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。同时，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，减少对肛门和直肠的摩擦。
2024-06-17 18:17
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
