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一咳嗽就漏尿怎么回事
补充说明：一咳嗽就漏尿怎么回事
a******W 2024-10-21 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一咳嗽就漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、多发性硬化症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在咳嗽时腹压增高而出现尿液不自主流出的现象。患者可在医生指导下进行提肛运动、凯格尔运动等训练加强盆底肌肉力量，改善症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，当咳嗽时腹内压升高，使膀胱壁受到挤压，从而引起尿液溢出。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受阻，此时膀胱需要更大的压力才能将尿液排出。咳嗽时会使腹部压力增加，导致尿液无法被正常控制而发生尿失禁。对于良性前列腺增生所致的尿路梗阻，可考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，且病情呈缓解复发缓解进展的特点。当病情处于急性发作期时，可能会因为神经系统的损伤而导致尿失禁的发生。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物减轻神经水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着疾病的进展，肾小球滤过率逐渐降低，尿蛋白量也会随之增多。若患者存在长期血糖控制不佳的情况，则容易诱发糖尿病肾病，进而导致尿失禁的发生。患者可以听从医生建议口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平稳定。
针对此类情况，建议患者及时就医进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱造影等相关评估以确定诊断。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高盐饮食，以免加重肾脏负担。
2024-10-21 14:12
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
