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结节病性心肌病怎么治疗最好
补充说明：结节病性心肌病怎么治疗最好
2024-07-08 14:58
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
结节病性心肌病的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂、心脏康复训练。
1.激素治疗
结节病性心肌病患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。激素能够减轻炎症反应，缓解结节病导致的心脏损伤。其通过减少细胞因子的产生来降低组织的炎症程度。适用于病情活动期且无禁忌症的患者，如发热、关节痛等症状明显时。
2.免疫抑制剂
对于激素不耐受或效果不佳的患者，医生可能会建议使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物可以调节免疫系统功能，防止自身免疫攻击心脏。它们通过干扰T细胞和B细胞的功能来达到此目的。适合于激素治疗无效或有禁忌症的患者，以及存在严重心脏损害的情况。
3.心脏康复训练
针对轻度至中度症状的患者，可能需要进行心脏康复训练，包括有氧运动、力量训练和心理支持。康复训练旨在提高心肺功能、增强肌肉力量并改善生活质量。它通过逐步增加身体负荷来促进血液循环和氧气供应。适用于轻到中度结节病性心肌病患者，以预防并发症并提高日常活动能力。
此外，在治疗过程中，应定期监测患者的血液指标，如血沉和C-反应蛋白水平，以评估疾病活动性和治疗反应。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律作息，有助于控制病情进展。
2024-07-08 16:30
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结节病(sarcoidosis)为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病，生前临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至猝死为首发症状，已引起医学界极大的关注。
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