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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病酮症的出现可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、应激反应、创伤等病因有关,需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以控制病情发展。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效控制血糖水平,从而引发高血糖和一系列代谢紊乱。通过口服药物如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能,增加其对葡萄糖的敏感性,进而提高胰岛素的合成和释放量。
2.长期饮食不当
长期摄入过多热量或碳水化合物,导致体重增加和脂肪堆积,进而影响胰岛β细胞的功能,使其不能有效地将食物中的葡萄糖转化为能量储存起来。调整饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入,增加膳食纤维和蛋白质的比例,有助于减轻体重,改善胰岛β细胞的功能状态。
3.感染
感染会引起机体免疫系统的应答,导致炎症因子的产生和释放,这些因子会对胰岛β细胞造成损伤,进一步降低其分泌胰岛素的能力。使用抗生素如青霉素、头孢菌素等针对特定病原体进行治疗,可以消除感染源,减轻炎症反应,保护胰岛β细胞免受进一步损害。
4.应激反应
应激反应会导致肾上腺皮质激素的分泌增多,而这种激素具有抑制胰岛β细胞分泌胰岛素的作用,因此会引起血糖升高。通过深呼吸、冥想或其他放松技巧来缓解压力,减少肾上腺皮质激素的分泌,间接地改善胰岛β细胞的功能。
5.创伤
创伤会造成身体局部组织的破坏,包括胰岛组织的受损,这会影响到胰岛β细胞的数量和活性,导致其分泌胰岛素的能力下降。需要清创、缝合伤口并预防感染,待伤口愈合后,可通过营养支持疗法促进胰岛β细胞的再生和修复。
患者需注意定期监测血糖水平,以评估胰岛β细胞功能。必要时,可遵医嘱进行OGTT试验、HbA1c检测等以确定胰岛β细胞功能是否异常。

2024-03-19 07:36

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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