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血小板难回血怎么治疗
补充说明：血小板难回血怎么治疗
2024-08-24 23:01
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
血小板难回血可采取血小板输注、血小板生成素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.血小板输注
当患者存在严重的血小板减少时，医生可能会选择将正常人的血小板输入患者的体内。例如，通过静脉注射的方式将血小板悬液注入患者体内。这种治疗是通过补充患者体内的缺乏血小板来提高血液凝固能力，从而预防出血风险。输注的血小板可以迅速发挥作用，帮助止血。适用于急性失血、手术前准备、某些疾病导致的严重血小板减少等情况。
2.血小板生成素
血小板生成素是一种促进骨髓中干细胞分化为血小板的生长因子，可以通过皮下注射给药，如重组人血小板生成素。它能够刺激造血干细胞增殖并转化为成熟的血小板，增加血小板数量，改善血液循环。此药物主要针对因骨髓功能障碍引起的血小板减少症。适用于再生障碍性贫血、化疗后血小板减少等疾病的辅助治疗。
3.免疫抑制剂
对于由自身免疫性疾病引起的血小板减少，可使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。这些药物能抑制免疫系统异常反应，减少抗体攻击血小板，从而稳定血小板计数。其效果通常需要一定时间才能显现。适用于自身免疫性血小板减少症等免疫相关疾病导致的血小板减少。
在接受上述治疗期间，应密切监测血小板计数变化，以确保治疗的有效性和安全性。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于维持正常的血小板水平。
2024-08-26 09:16
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
