首页> 内科> 消化内科> 胰腺分裂> 胰腺分裂如何治

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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

提问

胰腺分裂可以采取内镜下胰管支架置入术、经皮穿刺胰管引流术、胰腺切除术等方法进行治疗。
1.内镜下胰管支架置入术
内镜下通过十二指肠乳头插入导丝,然后放置支架于狭窄或阻塞的胰管中。例如,ERCP(内镜逆行性胆胰造影)是常见的介入手段。此方法旨在恢复胰液的正常流出通道,减轻胰腺压力,缓解疼痛和其他症状。支架可以保持开放状态,持续支持胰管通畅。适用于因结石、炎症等原因导致的胰管梗阻,以及需要暂时解除胰管堵塞的情况。
2.经皮穿刺胰管引流术
通过皮肤穿刺进入腹腔,在影像引导下将引流管置入胰管,以引流积聚的胰液。如CT引导下的穿刺技术。引流可降低胰腺内的压力,减少组织损伤和炎症反应。对于急性胰腺炎或其他原因引起的胰管阻塞有显著效果。适用于急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病导致的胰管阻塞,以及需要迅速缓解症状的情况。
3.胰腺切除术
手术通常在全身麻醉下进行,医生会切开腹部,找到并移除异常的胰腺部分。可能包括全胰腺切除或部分胰腺切除。切除异常的胰腺组织可以消除潜在的病变,防止进一步的并发症。适用于确诊为恶性肿瘤或无法通过其他方法控制的严重胰腺疾病。适用于诊断明确且无转移的胰腺癌患者,或者经过其他治疗无效的复杂胰腺疾病。
在治疗过程中,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,注意饮食调整,避免高脂食物,增加膳食纤维摄入,有助于改善胰腺功能和预防并发症的发生。

2024-08-19 13:34

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胰腺分裂 (胰管融合异常,胰管未融合,胰腺分隔,胰腺分离)

胰腺分裂(pancreaticdivision,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔,胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等,由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。无症状者无需特殊治疗。 胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周,最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突,分别称为腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas),随着胚胎发育至第7周,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧,与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰头的大部分,背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾,在背胰与腹胰融合的同时,导管亦彼此融合,主胰管 (Wirsung管)由腹胰导管(ventral duct)和背胰导管(dorsal duct)远侧部分融合而成,并开口于十二指肠主乳头,绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠,背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失,如仍保留则称副胰管(santorini管),仅引流很少部分的胰液,它开口于十二指肠副乳头,如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态,背,腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,负责引流胰腺体,尾部的胰液,这种异常即为PD。

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