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食管扩张如何治疗
补充说明：食管扩张如何治疗
2024-07-04 10:54
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管扩张的治疗措施包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗。
1.药物治疗
对于胃酸反流引起的食管扩张，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌。而对于感染性食管炎导致的扩张，则可能需要抗生素如阿莫西林。这些药物通过阻断胃酸分泌或消除细菌感染来缓解症状，从而减轻食管扩张的程度。适用于由胃酸反流或感染引起轻度至中度的食管扩张患者。
2.内镜下治疗
内镜下可以通过放置支架来扩张狭窄的食管，例如经内镜放置金属自膨胀式支架。此方法利用支架的扩张力撑开狭窄处，改善食物通过障碍，达到治疗目的。适用于因炎症、肿瘤等原因造成的严重食管狭窄或部分梗阻的情况。
3.手术治疗
严重的食管扩张可通过外科手术如食管肌层切开术来扩大食管通道。手术直接解除食管狭窄，恢复其正常功能，是解决食管扩张的根本手段。适用于由于先天畸形、外伤等导致的严重食管扩张无法通过其他非侵入性方法治疗时。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用过烫、过硬的食物，以免加重食管损伤。
2024-07-04 17:44
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
