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外耳道闭锁如何调理
补充说明：外耳道闭锁如何调理
2024-08-19 12:06
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
外耳道闭锁可以通过外耳道成形术、鼓室成形术、听力重建等措施进行治疗。
1.外耳道成形术
外耳道成形术通常采用局部麻醉，在无菌条件下切开皮肤，剥离骨膜，暴露外耳道软骨部，然后用自体肋软骨、颞筋膜等材料填充缺损部位。此手术通过修复外耳道结构来解决闭锁问题。利用自身组织移植可以有效防止排异反应，促进愈合。适用于先天性外耳道闭锁或后天因创伤导致的闭锁，以及部分外耳道狭窄患者。
2.鼓室成形术
鼓室成形术一般需要全身麻醉，医生会从耳后切开进入中耳腔，清除病变组织并重塑听小骨和鼓室壁。该手术旨在恢复中耳功能，改善听力。通过去除病灶和重建解剖结构，为听力康复创造条件。适用于由化脓性中耳炎引起的慢性中耳积液或胆脂瘤形成，导致的鼓室硬化及听骨链破坏等情况。
3.听力重建
听力重建可能包括植入人工耳蜗或电子助听器。如人工耳蜗植入需在颅骨上钻孔，将电极插入内耳；电子助听器则直接佩戴于耳朵外部。这些设备能模拟正常听力过程，将声音信号转化为电信号传递给大脑。适合于各种原因导致的重度至全聋患者，尤其是无法接受其他治疗手段者。
术后应保持耳道清洁干燥，避免水或其他液体进入，以减少感染风险。同时，定期复查以监测病情变化和治疗效果也非常重要。
2024-08-19 13:32
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外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1—2.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨性部。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。外耳炎也会引起外耳道狭窄。
症状起因：先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。
就诊科室：耳鼻喉
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