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幻肢痛怎么办
补充说明：幻肢痛怎么办
2024-07-08 10:59
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
幻肢痛可以采取药物治疗、物理疗法、神经调节技术等措施进行治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药来缓解疼痛。这些药物通过稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，从而减轻幻肢痛。上述药物可以抑制中枢神经系统中的异常放电活动，降低感觉神经元的兴奋性，达到镇痛效果。适用于因中枢神经系统损伤导致的幻肢痛，如脑卒中后遗症期。
2.物理疗法
物理疗法包括冷敷、热敷、按摩等方法，可帮助缓解肌肉紧张和改善血液循环。例如，在患处交替使用冰袋和热水袋，每日多次进行轻柔按摩。物理疗法通过促进局部血液循环、放松肌肉组织等方式来减轻幻肢痛症状。适用于由于外伤或其他原因引起的幻肢痛，尤其是急性期时。
3.神经调节技术
神经调节技术包括经颅磁刺激、脊髓电刺激等，需由专业人员操作。例如，经颅磁刺激是利用磁场改变大脑皮层功能，以减轻幻肢痛。此技术通过调整大脑皮层的功能状态，减少异常的神经信号传导，从而减轻幻肢痛。适用于因大脑皮层受损导致的幻肢痛，如脑部创伤后的恢复期。
建议定期监测幻肢痛的程度和频率，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁情绪，有助于减轻幻肢痛的症状。
2024-07-08 16:03
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幻肢痛又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在。
症状起因：幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑,甚至皮质出现改变，同时幻肢痛与病人的心理状态也有一定的关系。但经过试验论证，截肢后的大脑皮质功能重组可能与幻肢痛的形成有着直接关系，外周伤害性刺激传入可能是引起大脑皮质功能重组的主要原因之一。
可能疾病：遗传性感觉神经病
就诊科室：神经、骨科
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
