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原发性肾病综合征有哪些病理类型
补充说明：原发性肾病综合征有哪些病理类型
2024-09-02 00:00
原发性肾病综合征 肾小球硬化 膜性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
原发性肾病综合征的病理类型包括微小病变型、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。
微小病变型肾病主要由足细胞受损导致蛋白漏出；局灶节段性肾小球硬化是由于局部肾小球毛细血管壁损伤引起的；膜性肾病与基底膜上的免疫复合物沉积有关；而系膜增生性肾小球肾炎则涉及系膜细胞和基质的过度增殖。患者可能出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿以及高脂血症等症状。此外，长期未得到有效控制的肾病综合征可能导致高血压和肾功能减退。
诊断原发性肾病综合征通常需要进行肾活检以确定具体的病理类型，同时可能还包括尿常规、血液生化检查、超声波检查等。针对不同的病理类型，治疗方法也有所不同。例如，微小病变型肾病常使用糖皮质激素如进行治疗，而膜性肾病则可能需要联合使用利利妥昔单抗和环磷酰胺胺等药物。
对于患有原发性肾病综合征的患者，应避免摄入过多盐分，保持适当的水分摄入，并定期监测血压和肾功能。
2024-09-02 10:54
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肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球，导致肾小球内微循环障碍，引起缺血、缺氧，促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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