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小儿原发性肾病综合征怎么治疗最好
补充说明：小儿原发性肾病综合征怎么治疗最好
2024-07-08 11:41
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精选回答(1)
刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如是治疗小儿原发性肾病综合征的主要药物之一。通常按医嘱口服，剂量根据患儿年龄、体重及病情调整。糖皮质激素通过减少肾脏中炎症细胞的数量和活性来减轻蛋白尿，从而改善肾功能。适用于急性期或复发时控制症状，但长期使用需注意副作用。
2.免疫抑制剂
对于对糖皮质激素不敏感或频繁复发的患者，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂。一般静脉注射或口服给药，疗程由医生决定。免疫抑制剂能调节免疫系统反应，减少自身抗体攻击肾脏，降低蛋白尿。适用于对糖皮质激素无效或耐受性差的患儿。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括和氢，可通过口服或静脉注射给予。剂量依据水肿程度和液体潴留情况而定。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内水分积聚，缓解水肿和高血压。适用于有明显水肿或高血压的患儿，有助于改善临床表现。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食摄入量，确保营养均衡，避免高盐食物，以配合利尿剂的作用。同时，定期复查尿常规和肾功能，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
2024-07-08 16:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
氨苯蝶啶片
本品主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用，也可用于治疗特发性水肿。
