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创伤性动静脉瘘手术风险大吗
补充说明：创伤性动静脉瘘手术风险大吗
2024-05-10 18:29
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
创伤性动静脉瘘手术的风险评估需要考虑多种因素，包括病变部位、大小及复杂程度。
手术风险主要取决于动静脉瘘的复杂性和位置，如位于重要脏器附近或涉及深部组织，此时手术难度增加，风险也随之增高。此外，患者的全身状况也会影响手术风险，如合并有心血管疾病或其他基础疾病，会进一步增加手术的风险。
如果患者存在凝血功能障碍或既往有出血倾向，则可能需调整术前管理策略以降低术后出血风险。
在处理创伤性动静脉瘘时，应充分告知患者手术风险，并密切监测其生命体征及循环状态，以确保安全有效地治疗该疾病。
2024-05-10 19:31
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
