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动静脉瘘怎样治疗效果好
补充说明：动静脉瘘怎样治疗效果好
2024-08-24 22:23
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘的治疗措施包括外科手术修复、介入治疗、药物治疗等。
1.外科手术修复
外科手术修复通常包括切开受影响区域、找到并关闭动脉和静脉之间的异常通道。如动静脉瘘位于浅表部位时，可采用局部麻醉下直接缝合的方式。通过直接缝合或使用人工材料封闭瘘口，恢复正常的血流路径，减少血液反流至动脉的情况。适用于位置明确且可通过直接手术修复的动静脉瘘，如浅表部位的动静脉瘘。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及经血管穿刺将导管插入到瘘处，然后注射硬化剂或栓塞物质以闭合瘘口。例如，超选择性插管后注入聚乙烯醇颗粒。利用特殊器械和技术，在不完全打开体腔的情况下进入病变部位，通过注射硬化剂或栓塞物质来缩小或闭合动静脉瘘。对于深部或难以直接手术处理的动静脉瘘，介入治疗提供了一种非侵入性的解决方案。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或局部应用的抗纤维化药物，如，可以减缓动静脉瘘的发展速度。这些药物能够抑制血管壁增生和炎症反应，从而延缓动静脉瘘的进展。对于一些轻度或早期的动静脉瘘，药物治疗可能作为辅助手段，配合其他治疗方式使用。
动静脉瘘患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-08-26 09:12
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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