发病时间：不清楚
「纵膈肿瘤先穿刺还是先手术？」
补充说明：「纵膈肿瘤先穿刺还是先手术？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
闵宁向 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「纵膈肿瘤先穿刺还是先手术？」若患者确诊为纵隔肿瘤后，一般建议先进行穿刺检查明确良恶性再决定是否行手术治疗。因为部分良性纵隔肿瘤生长缓慢、体积较小，并不会对周围组织造成压迫或影响呼吸功能，所以无需急于手术切除。
一、先穿刺
1.明确性质：对于临床高度怀疑纵隔肿瘤的患者而言，在未得到病理学结果之前通常不能够进行手术治疗，而需要及时进行穿刺活检来明确其具体性质，如是良性肿瘤则定期随访即可，如果是恶性肿瘤，则需进一步完善相关检查并制定合适的后续治疗方案。
2.评估风险：由于在进行开胸手术时会损伤到正常肺组织及大血管等重要结构，且术后还可能会出现出血、感染等并发症，因此术前还需通过穿刺的方法来判断是否存在恶性的可能以及肿瘤与周围组织的关系，从而可以有效降低发生严重并发症的风险。
二、先手术
如果患者的病情比较危急，已经严重影响到了正常的呼吸功能和进食情况，此时则应积极进行手术治疗，以免导致疾病加重而不利于身体健康。
综上所述，当发现有纵隔肿瘤的情况时应及时就医完善相关检查，然后根据自身具体情况选择合适的方法进行处理。
2024-03-04 11:15
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纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位，可将纵隔划分为若干部分，以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部，将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔)，右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。 据国内统计资料显示，纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位，其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，各种囊性肿瘤最少。
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