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什么是细菌性心内膜炎
补充说明：什么是细菌性心内膜炎
2024-09-01 23:25
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
细菌性心内膜炎是指细菌感染导致的心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症。
细菌性心内膜炎通常由血液中的致病菌通过已受损的心血管系统进入心脏，定植于心脏瓣膜或其他内膜表面。这些细菌会释放毒素并刺激免疫反应，导致心内膜组织发炎、增厚和纤维化。患者可能出现发热、寒战、盗汗、乏力、食欲减退等症状，严重时可出现心力衰竭、晕厥等并发症。
诊断细菌性心内膜炎通常需要进行血培养以确定致病菌类型，同时可能包括超声心动图检查来评估心脏结构和功能。抗生素治疗是主要的治疗方法，医生可能会开具青霉素类药物如阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾片、注射用注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠等，必要时需联合使用万古霉素、替考拉宁等抗真菌药物。
建议定期监测体温变化，避免接触可能导致感染的环境，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用牙刷等。
2024-09-02 10:45
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细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的菌血症。血栓形成经常波及主动脉瓣，例如：可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘疣易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能导致心脏口反流和(或)狭窄，最终出现充血性心衰的症状。据报道，在大于4岁的中型和大型雄性犬中，该病有增加的趋势。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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