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71岁老人胆总管结石如何治疗
补充说明：71岁老人胆总管结石如何治疗
2024-09-06 12:32
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
71岁老人胆总管结石的治疗包括药物治疗、手术治疗和ERCP治疗。
1.药物治疗
71岁老人胆总管结石的患者，若病情较轻，可在医生指导下服用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行溶石治疗。但需注意药物的剂量和使用时间，避免对肝脏造成损害。
2.手术治疗
对于较大的或无法通过药物溶解的结石，可能需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下胆囊切除术或开腹手术，旨在移除结石并恢复胆道通畅。
3.ERCP治疗
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术，适用于某些特定类型的胆总管结石。该技术可通过内镜进入十二指肠，并在X光下观察和移除胆总管内的结石。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质水平，并注意饮食调整。建议患者遵循低脂、高纤维饮食，并定期复查以评估病情进展和是否需要进一步治疗。
2024-09-06 14:32
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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