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三岁半小女孩，上课老是打瞌睡
补充说明：三岁半小女孩，上课老是打瞌睡
2023-08-08 15:58
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
三岁半小女孩，上课老是打瞌睡，可能是睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、注意缺陷多动障碍、抑郁症等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、睡眠不足
如果小女孩在平时学习压力过大，可能会使精神过度紧张，容易出现睡眠不足的情况，从而导致上课时犯困。建议小女孩保持愉悦的心情，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
2、睡眠呼吸暂停综合征
如果小女孩存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况，可能会导致鼻腔狭窄，会出现睡眠呼吸暂停综合征，会在睡觉时出现打鼾、睡眠质量下降等情况，还会伴有白天嗜睡的现象。可以通过鼻中隔矫正术的方式进行治疗，也可以通过无创正压通气治疗。
3、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍可能与遗传、环境、心理等因素有关，患者可能会出现注意力不集中、上课犯困、情绪冲动等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式进行缓解。
4、抑郁症
抑郁症可能与应激性生活事件、酗酒、滥用药物等因素有关，患者可能会出现情绪低落、睡眠障碍、乏力等症状，还可能会出现上课犯困的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、其他原因
如果孩子在平时生活中营养不良，可能会导致贫血，会使血液中的氧气含量减少，从而出现上课犯困的情况，甚至还会伴有面色苍白的症状。建议患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免引起身体不适。同时，患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等，有助于补充机体所需要的铁元素，也有利于提高免疫力。
2023-08-08 20:32
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
