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治疗肝内胆管结石的方法
补充说明：治疗肝内胆管结石的方法
a******W 2014-12-28 10:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗肝内胆管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外震波碎石等方法，也可以遵医嘱使用中药排石疗法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术目标是去除可能阻碍胆汁流动并促进肝内胆管结石形成的胆囊，改善肝脏微环境，减少结石形成机会。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入至阻塞的胆管处，使用专用工具取出结石。该技术旨在解除胆管梗阻、恢复胆汁流通，有助于缓解由肝内胆管结石引起的不适症状。
3.体外震波碎石
体外震波碎石利用高能级冲击波聚焦于体内的结石上，将其分解成较小颗粒。该设备适合直径小于2厘米且位置较深的肝内胆管结石。操作简单方便，不会对身体造成很大的损伤。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如金钱草、海金沙等，需遵医嘱按周期服用。此类药物具有利尿作用，可增加胆汁分泌量及排出量，辅助推动结石移动；同时其还具有一定的溶石效果，有利于结石变软、缩小甚至溶解。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2023-12-24 12:34
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
您好：肝内胆管结石，诊断明确，建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定，应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视，积极治疗。
2014-12-28 10:15
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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