发病时间：不清楚
胆囊切除术后肝功能异常原因
补充说明：胆囊切除术后肝功能异常原因
a******W 2024-10-30 10:10
胆囊切除术 肝功能异常 慢性胆管炎 胆汁返流性胃炎 胆总管结石
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后肝功能异常可能是由胆汁淤积性肝炎、慢性胆管炎、胆汁返流性胃炎、胆总管结石、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁排泄不畅，引起肝脏损伤和炎症反应。胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，当其在肝脏中无法正常排出时，会导致脂肪吸收不良、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是指胆管长期受到炎症刺激或损伤，导致胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞的一种疾病。此时由于胆道梗阻，胆汁不能顺利流入小肠，进而逆流入血，造成肝内毛细胆管压力增高，出现肝细胞变性和坏死的情况。对于慢性胆管炎的患者，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎由幽门括约肌功能失调或手术后失去幽门括约肌功能导致含有胆汁的十二指肠液反流入胃而引起的胃黏膜慢性炎症。由于胆盐对胃黏膜有直接损害作用，因此会引起胃部不适、恶心呕吐等症状。患者可遵照医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂来缓解症状。
4.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊进入胆总管所形成的病症。当结石堵塞胆管时，胆汁无法正常排出，导致胆汁滞留并形成胆汁淤积，进而影响肝功能。对于存在胆总管结石的患者，建议尽早通过手术的方式将结石取出，如腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.酒精性肝病
酒精性肝病主要是因为长期大量饮酒导致肝细胞受损，肝脏代谢酒精的能力下降，从而引起肝功能异常。酒精在体内代谢产生乙醛，对肝细胞造成毒性作用，导致肝细胞变性、坏死，进一步引起肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病患者需要戒酒，并配合医生接受相应治疗，例如遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物以减轻肝脏负担。
针对胆囊切除术后肝功能异常的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，减少高脂食物摄入，避免过度劳累和精神紧张。必要时，应完善腹部超声、CT扫描以及血液生化检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-10-30 10:10
举报相关问题
向医生提问
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
