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震颤麻痹是由于什么受损所致？
补充说明：震颤麻痹是由于什么受损所致？
a******W 2024-01-24 12:23
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医生回答(1)
张玺国 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
震颤麻痹可能是由纹状体多巴胺神经元丢失、纹状体胆碱能神经元丢失、皮层脊髓束完整性破坏、皮层纹状体突触功能障碍、脑干核团功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.纹状体多巴胺神经元丢失
纹状体多巴胺神经元丢失导致运动控制和调节失调，引起肌肉僵硬、运动迟缓等症状。补充外源性左旋多巴制剂可以增加纹状体内的多巴胺浓度，如美多芭等。
2.纹状体胆碱能神经元丢失
纹状体胆碱能神经元丢失影响大脑的信息处理和记忆功能，造成执行功能障碍和认知衰退。胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性延长内源性乙酰胆碱的作用时间，改善认知功能，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.皮层脊髓束完整性破坏
皮层脊髓束完整性破坏会导致大脑对下肢运动的控制减弱，出现步态不稳的情况。针灸疗法可刺激相关穴位以增强下肢肌力和协调性，需要由专业中医师操作。
4.皮层纹状体突触功能障碍
皮层纹状体突触功能障碍会影响大脑对运动指令的传递和执行，表现为动作变慢、颤抖等症状。经颅磁刺激可以直接作用于大脑皮层，改善突触功能，需在医生指导下进行。
5.脑干核团功能异常
脑干核团功能异常包括黑质-纹状体通路的损害，涉及运动协调、平衡和姿势维持等多个方面。深部电刺激是一种神经调节技术，在特定脑区植入电极并发出微弱电流刺激，调节异常神经活动，例如DBS系统。
针对震颤麻痹，建议进行头颅MRI成像以评估大脑结构的改变，以及PET扫描以显示大脑区域的代谢活动。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少症状发作的风险。饮食上宜选用富含抗氧化物质的食物，如绿茶、蓝莓等，以辅助保护神经系统健康。
2024-04-23 13:19
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