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肝内胆管结石应该怎么治疗好
补充说明：肝内胆管结石应该怎么治疗好
2024-07-08 13:51
肝内胆管结石 胆道镜取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查术 结石
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内胆管结石可以通过胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术等方法进行治疗。
1.胆道镜取石术
胆道镜取石术通过经皮穿刺进入胆道系统，在直视下使用器械取出结石。例如，医生可能会使用纤维胆道镜深入胆管内部，利用钳子等工具直接摘除结石。此手术是通过胆道镜直接观察并移除胆管内的结石，能够有效解除胆管梗阻，缓解疼痛和其他症状。适用于无法自行排出且位置较浅、直径小于2cm的肝内胆管结石患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用微创技术，在腹部打孔后插入腹腔镜，然后切除胆囊。如医生会使用专用器械将胆囊完整切除，再将其从腹壁小切口中取出。该手术通过腹腔镜技术实现胆囊切除，可以减少术后疼痛和恢复时间，同时降低并发症风险。适用于胆囊炎反复发作、胆囊结石较大或伴有其他胆囊疾病的情况。
3.胆总管探查术
胆总管探查术涉及开腹手术，医生会在腹部切开一条直线，暴露胆总管，然后清除其中的结石。例如，可能需要使用胆总管探头来检查和移除结石。此手术旨在直接查看并移除位于胆总管内的结石，以防止进一步的胆管堵塞和感染。适用于胆总管结石导致严重黄疸、发热等症状，或者合并有胆管狭窄等情况时。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼虾等，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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