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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腿肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。这会导致全身或局部浮肿、尿量减少等症状。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的。这种水肿通常伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和胸闷等症状。改善心力衰竭的治疗方法有助于缓解水肿,例如硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。水肿可能首先出现在下肢,但也可能扩散到全身。对于肝源性水肿,需要针对原发病进行治疗,如恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊等保肝抗炎药。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿是由长期蛋白质摄入不足或吸收障碍引起的低蛋白血症所致。此时毛细血管壁通透性增高,水分从血管内渗出至周围组织间隙中。补充蛋白质可以帮助恢复正常的血容量和血压,进而减轻水肿,日常可适当食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡,导致钠水平下降,进而引发水肿。此外,这些药物还可能导致免疫系统反应,进一步加重水肿。如果发现是药物引起的水肿,应立即告知医生调整用药方案,如氢片、螺内酯片等。
建议定期监测体重和双腿围,以评估水肿状况。必要时,还需进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查,以排除潜在的心脏或肾脏疾病。

2025-01-22 09:50

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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