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阑尾炎为什么会出现转移性右下腹痛

发病时间:不清楚

阑尾炎为什么会出现转移性右下腹痛

补充说明:阑尾炎为什么会出现转移性右下腹痛

2024-06-17 16:47

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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:胃肠道良恶性疾病,甲状腺疾病,腹股沟疝

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阑尾炎出现转移性右下腹痛可能是由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾穿孔等引起的。
1.阑尾管腔阻塞
由于阑尾是一个细长弯曲的盲管结构,在管腔内有食物残渣、粪石等物质堵塞时,会导致其内容物无法顺利通过,从而引起疼痛。当炎症扩散至周围组织时,疼痛会逐渐转移到右下腹部。对于因管腔阻塞引起的急性阑尾炎,通常采用抗生素治疗,如头孢曲松或阿莫西林,以控制感染并缓解症状。
2.细菌感染
当阑尾管腔被阻塞后,细菌容易在此繁殖,导致局部感染。随着炎症的发展,疼痛会从上腹部开始,然后逐渐转移到右下腹部。针对细菌感染引起的阑尾炎,医生可能会开具抗生素药物进行治疗,例如甲硝唑或克林霉素,以消除病原体并减轻炎症。
3.阑尾穿孔
如果阑尾管腔持续受压或感染加重,可能导致阑尾壁破裂,形成穿孔。此时,肠道内的内容物会流入腹膜腔,刺激腹膜,引发剧烈的转移性右下腹痛。对于已发生穿孔的阑尾炎,可能需要紧急手术切除阑尾,如开腹手术或腹腔镜手术,以防止进一步的并发症。
患者应密切观察自身症状变化,特别是出现发热、恶心、呕吐等症状时,应及时就医。此外,建议进行血常规、尿常规以及腹部超声检查,以便及时发现并处理阑尾炎。

2024-06-17 18:36

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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