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【ast/alt偏高3.4？】
补充说明：【ast/alt偏高3.4？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
杨适红 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【ast/alt偏高3.4？】AST/ALT偏高3.4，指的是谷草转氨酶与丙氨酸氨基转移酶的比值为3.4，可见于酗酒、药物损害、乙肝、急性心肌梗死、胆道梗阻等情况。
1、酗酒：长期饮酒者，由于酒精代谢产物在肝脏中过量堆积，会损伤肝细胞，导致AST/ALT偏高，建议少饮酒或者戒酒;
2、药物损害：比如抗结核药物、化疗药物等，在杀灭肿瘤细胞的同时会损害肝细胞，从而出现AST/ALT偏高，建议遵医嘱停用或者更换药物;
3、乙肝：乙肝患者在感染乙肝病毒后，最早出现的是谷丙转氨酶，急性期后则出现谷草转氨酶，且谷草转氨酶升高程度与病情严重程度成正比，因此，如果检查发现AST/ALT偏高3.4，应该进一步完善乙肝五项和乙肝DNA检查，明确是否有乙肝病毒感染，再根据检查结果选择是否需要抗病毒治疗;
4、急性心肌梗死：AST/ALT偏高3.4，还可见于急性心肌梗死，在心肌细胞中，AST是心肌细胞损伤的特异性标志物，而急性心肌梗死则是由于冠状动脉血流突然减少或中断，导致心肌细胞缺血、缺氧而坏死，心肌细胞损伤后，会释放出大量的AST，因此，如果急性心肌梗死患者的AST/ALT水平高，则应该尽早进行介入治疗;
5、胆道梗阻：如胆囊结石、胆管结石导致胆道梗阻，则由于胆汁排泄不畅，导致AST/ALT偏高，可应用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，必要时可以通过手术进行治疗，如ERCP+EST内镜下取石术。
2023-09-04 17:14
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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