发病时间：不清楚
胸闷心率快，动态心电图正常
补充说明：胸闷心率快，动态心电图正常
2023-08-09 18:25
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸闷心率快，动态心电图正常可能是由于精神紧张、睡眠不足、心肌炎、甲状腺功能亢进症、心律失常等原因导致的。
1、精神紧张
如果患者长期处于精神紧张的状态，会导致交感神经兴奋，从而引起心跳加快、胸闷等症状，在进行动态心电图检查时，可能不会出现异常的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、睡眠不足
如果患者长期熬夜，导致睡眠不足，会使大脑得不到充分休息，从而出现头晕、胸闷、心率加快等症状，在进行动态心电图检查时，可能会出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌细胞受损，从而出现胸闷、气短、心率加快等症状，在进行动态心电图检查时，可能不会出现异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等药物营养心肌细胞。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者主要表现为高代谢综合征，如心跳加快、食欲亢进、易激动等症状，在进行动态心电图检查时，可能不会出现异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上注意避免食用含碘量高的食物，如紫菜、海带等。
5、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，可能与药物刺激、电解质紊乱、心脏疾病等因素有关。患者主要表现为心悸、出汗、乏力等症状，在进行动态心电图检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。饮食上注意避免食用咖啡、浓茶等刺激性的饮料。
除此之外建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:34
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
