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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

指关节疼痛可以挂骨科、风湿免疫科、神经内科、手外科或皮肤科。如果疼痛持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.骨科
骨科主要关注骨骼、肌肉及关节相关的问题。指关节疼痛可能涉及关节损伤或炎症等病因,因此可以到骨科进行诊治。在骨科可进行X线检查、MRI检查以评估指关节结构是否异常。
2.风湿免疫科
风湿免疫科专门处理自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎等可能导致指关节痛的疾病。如果考虑指关节痛由类风湿性关节炎引起,则应前往风湿免疫科就医。在风湿免疫科,患者通常会接受血常规、C-反应蛋白检测以及自身抗体水平测定等实验室检查。
3.神经内科
神经内科针对神经系统疾病提供诊疗服务,如坐骨神经痛等,这些疾病也可能引发指关节不适。若指关节痛是由坐骨神经压迫引起的,则需要去神经内科就诊。神经内科的常规检查项目包括头颅磁共振成像、肌电图和神经传导速度测试等。
4.手外科
手外科专注于治疗手部及腕关节的各类创伤、先天畸形等问题。对于因外伤导致的手指关节损伤所引起的疼痛,应该选择手外科作为首诊科室。在手外科,医生可能会建议进行X光片、CT扫描或MRI来评估指关节受损情况。
5.皮肤科
皮肤科专门研究皮肤病和皮肤相关疾病的诊断和治疗,某些皮肤疾病如湿疹也有可能会引起指关节痛。当指关节痛是由于接触性皮炎或其他皮肤问题时,应至皮肤科就诊。在皮肤科,医生会对患者进行体格检查并观察受影响区域的皮肤状况,必要时还可能会取组织样本进行病理学分析。
在指关节疼痛的情况下,应避免剧烈运动,以免加重关节负担。同时注意休息,保持局部血液循环畅通,还要做好保暖措施,以免受凉而加剧疼痛症状。

2024-04-03 02:10

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关节疼痛 (关节痛)

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,然而,普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知,有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提。

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  寒痹  骨关节病  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清免疫球蛋白A  抗核抗体  血尿酸  一般摄片检查  淋巴细胞计数  

  • 就诊科室:骨科

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