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额窦前壁骨缺损是怎么造成的
补充说明：额窦前壁骨缺损是怎么造成的
2023-07-14 09:48
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
额窦前壁骨缺损可能是由额窦炎、外伤、先天性发育异常等引起的。
1.额窦炎
额窦炎是由于额窦黏膜的炎症反应，可能导致骨质吸收或破坏，从而形成前壁骨缺损。治疗通常包括抗生素治疗和鼻腔冲洗，如使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，并进行定期的鼻腔冲洗以清除分泌物。
2.外伤
外伤如车祸、跌倒等可能导致头部撞击，造成额窦前壁骨折或裂开，进而导致骨缺损。对于轻微的外伤性骨缺损，可能不需要特殊治疗。严重者可能需要手术修复。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指在胚胎时期出现的结构异常，可能影响额窦的正常生长和发育，导致前壁骨缺损。对于这种情况，可能需要定期随访观察。如果症状加重或有并发症，则可能需要手术干预。
患者应避免剧烈运动和头部碰撞以减少风险。建议进行CT扫描以评估额窦情况，并咨询耳鼻喉科医生的意见。
2023-07-19 22:52
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
