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棉尘病属于尘肺病吗
补充说明：棉尘病属于尘肺病吗
a******W 2024-01-24 11:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
棉尘肺病属于尘肺病。
尘肺病是一种职业病，常见于一些职业病。例如，一个暴露在粉尘、矿山、棉花、水稻和其他环境中的工人容易患尘肺病。在接尘环境中，接触棉花次数较多的人会产生棉尘，属于该病，该病会表现为呼吸困难、进行性气短等。尘肺患者早期容易出现胸痛，多见于失眠和硅肺患者。大部分患者胸部隐隐作痛，也会出现针刺痛和肿胀痛。常见的，早期尘肺患者的咳嗽症状不明显，随着病情的发展，咳嗽症状逐渐加重。如果肺部因吸入大量粉尘而感染，咳嗽会加重。早期尘肺患者容易同时咳嗽，这是由于粉尘吸入肺部刺激呼吸系统分泌痰液所致。大多数病人咳出暗灰色的痰。
治疗尘肺病的常用方法包括一般治疗、药物治疗、肺灌洗治疗、手术治疗等。一般治疗，脱离粉尘作业，参与卫生监督，实施自我管理，包括戒烟，避免职业和日常粉尘接触，加强营养，养成健康良好的生活习惯。药物，目前临床上最常用的药物是矽平、粉防己碱、磷酸哌喹等常用药物，这些药物可以保护巨噬细胞免受矽尘的损害，从而阻断硅肺纤维化的初始阶段，增强肺清除矽尘的能力，防止或延缓肺纤维化的形成。肺灌洗疗法，肺灌洗是目前治疗尘肺病最有效可行的方法之一。将灌洗液和药物注入肺泡腔内反复冲洗，以清除有害粉尘、吞噬粉尘的巨噬细胞、刺激肺泡腔释放的纤维增殖因子和炎症刺激因子，从而改善症状，延缓疾病发展，提高生活质量。手术，比如肺移植，还有很晚期的尘肺病患者，也是极少数可以应用到肺移植的患者。如果确诊为尘肺病，建议尽早进行规范化治疗，减少疾病的不良影响。
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2024-01-24 11:41
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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