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老年人血管性痴呆如何治疗好
补充说明：老年人血管性痴呆如何治疗好
2024-08-25 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人血管性痴呆的治疗措施包括药物治疗、脑血管扩张剂、抗血小板药等。
1.药物治疗
药物治疗通常包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。例如多奈哌齐可以改善认知功能。这些药物通过增加大脑中的乙酰胆碱水平来提高记忆力和学习能力，从而缓解痴呆症状。适用于轻至中度血管性痴呆患者，可辅助改善认知障碍。
2.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂如尼莫地平可用于改善脑部血液循环，促进神经细胞恢复。其能直接作用于脑血管平滑肌，使血管舒张，增加脑血流量，从而保护脑细胞免受缺氧损伤。适用于伴有高血压、高血脂等基础疾病的血管性痴呆患者，有助于减轻脑供血不足引起的认知下降。
3.抗血小板药
抗血小板药如阿司匹林能够减少血液凝固，预防血栓形成，常用剂量为75-100毫克/天。此类药物通过阻断血小板聚集来降低卒中风险，进而延缓痴呆进展。适用于有明确动脉粥样硬化或心脑血管疾病史的血管性痴呆患者，可有效预防再次发生卒中事件。
此外，保持规律的生活习惯，如定时作息、适量运动，也有助于改善患者的认知功能。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以控制相关危险因素。
2024-08-26 09:25
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
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