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阿法骨化醇片与骨化三醇片的区别
补充说明：阿法骨化醇片与骨化三醇片的区别
2023-09-23 04:44
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
阿法骨化醇片与骨化三醇片的区别在于成分不同、适应证不同、不良反应不同、药理作用不同、药物注意事项不同等。
1、成分不同
阿法骨化醇片主要成分为阿法骨化醇，是一种维生素D代谢调节剂。而骨化三醇片主要成分为骨化三醇，是一种活性维生素D，是维生素D的一种代谢产物。
2、适应证不同
阿法骨化醇片可以用于治疗骨质疏松症、佝偻病、甲状旁腺功能减退症等疾病。而骨化三醇片可以用于治疗绝经后和老年性骨质疏松症、肾性骨营养不良症等疾病。
3、不良反应不同
部分患者在服用阿法骨化醇片后，可能会出现高血钙症、恶心、呕吐等不良反应。而服用骨化三醇片后，可能会出现面部潮红、瘙痒等不良反应。
4、药理作用不同
阿法骨化醇片可以促进肠道对钙的吸收，提高血钙、血磷水平。而骨化三醇片可以促进肠道对钙的吸收，提高血钙、血磷水平。
5、药物注意事项不同
阿法骨化醇片在使用时需要注意，对本品过敏者禁用，以免引起过敏反应。同时，慢性肾功能衰竭患者、高钙血症患者以及有维生素D中毒症状的患者禁用。而骨化三醇片在使用时需要注意，对于患有高钙血症、高钙尿症以及含钙肾结石患者要禁用，以免加重病情。
另外，建议患者在医生指导下使用上述药物，不可自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-09-23 21:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
