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骶管囊肿怎样止痛最有效果
补充说明：骶管囊肿怎样止痛最有效果
2024-07-08 13:15
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骶管囊肿的止痛可通过椎板切除术、囊肿切除术、经皮穿刺引流等方法进行治疗。
1.椎板切除术
椎板切除术通常采用局部麻醉，在患者背部切开皮肤、肌肉和韧带，暴露并切除受影响的椎板。例如，医生可能会使用电锯或骨钻去除部分椎板。此手术通过直接移除压迫神经根的结构来缓解疼痛，恢复脊髓的正常功能。适用于较大且症状严重的骶管囊肿导致持续性疼痛的情况。
2.囊肿切除术
囊肿切除术是通过后路入路，打开硬膜，找到并完整切除囊肿。如可使用显微镜辅助手术，提高精确度。手术目标是完全移除囊肿组织，解除其对周围神经的压迫，从而减轻疼痛。适用于明确诊断为骶管囊肿且有明显症状的患者。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下将针头插入囊肿内，抽出液体并置入引流管。如可能需要多次操作以确保充分引流。此方法旨在减少囊肿内的压力，缓解由压力引起的疼痛。适用于较小的、无症状的骶管囊肿或作为其他治疗前的临时措施。
对于骶管囊肿的止痛，应遵循医嘱进行相应治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、定期活动等，以预防病情恶化。
2024-07-08 16:17
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
