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间歇性眼球突出可否恢复正常
补充说明：间歇性眼球突出可否恢复正常
2024-05-30 12:45
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
间歇性眼球突出是否能恢复正常，取决于其病因和持续时间。对于由压力或情绪引起的暂时性症状，在去除诱因后通常可以自行缓解并恢复到正常状态。而如果是由于甲状腺功能亢进、颅内压增高等疾病导致，则可能需要针对原发病进行治疗才能使眼睛复位。
1. 压力或情绪因素：当患者受到较大的心理压力或者处于紧张的情绪状态下时，可能会出现短暂性的交感神经兴奋，从而引起眼眶肌肉收缩，造成间歇性眼球突出的现象。此时一般无需特殊处理，放松心情即可逐渐恢复至正常状态。
2. 甲状腺功能亢进症：甲亢患者的代谢率加快，会导致眼部组织水肿，进而压迫视神经，引发眼球突出的症状。该病无法自愈，需遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情发展，以减轻对眼部的影响。
3. 颅内压增高：如果存在脑肿瘤或其他原因导致颅内压升高，也会间接影响到眼眶内的压力平衡，诱发间歇性眼球突出的情况发生。此类情况则需要通过降低颅内压来改善症状，常用的方法包括脱水剂如甘露醇注射液、注射液等静脉滴注。
4. 其他罕见疾病：极少数情况下，间歇性眼球突出可能是某些罕见疾病的临床表现之一，例如肌强直综合征、眼外肌麻痹等。这些疾病往往难以治愈，但可以通过特定的眼部运动训练或手术干预来改善症状。
建议定期复查眼科检查，特别是对于有家族史或既往病史的人群。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大，有助于减少类似症状的发生。
2024-05-30 13:50
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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