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皮下脂肪增多怎么回事？
补充说明：皮下脂肪增多怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:29
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下脂肪增多可能是肥胖症、高脂血症、库欣综合征、多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖症
肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积累过多而引起的。当体重增加时，身体需要更多的空间来容纳脂肪细胞，这会导致皮下脂肪增多。改善饮食结构和加强体育锻炼是最常见的治疗方法，如合理膳食、规律运动等。
2.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，导致血脂代谢异常。血脂在血管壁上沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起各种心血管疾病的发生。此外，高脂血症还会导致血液黏稠度增高，促进血栓形成，进一步加重病情。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由肾上腺皮质激素分泌过多所导致的一组临床综合征，包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等症状。由于糖皮质激素具有抗利尿作用，可导致钠水潴留，进而引起水肿和体重增加。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激脂肪合成，导致腹部脂肪堆积，出现向心性肥胖。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节激素水平，改善症状。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳的一种病理状态。胰岛素抵抗状态下，机体为了维持正常的葡萄糖代谢，会通过代偿机制产生更多胰岛素，此时脂肪分解加速，转化为游离脂肪酸并进入肝脏，促进肝内甘油三酯合成，导致肝脏脂肪变性，即脂肪肝；同时外周脂肪组织也会发生炎症反应，导致脂肪细胞体积增大，数量增多，形成肥胖。患者可通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式改善胰岛素抵抗，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
建议定期监测体重、腰围和体脂率，以及空腹血糖、血脂、血压等指标，以便及时发现并处理相关问题。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心血管健康状况。
2024-04-04 01:31
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肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者为肥胖，超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为：男性>27、女性>25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类(一)单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。(二)继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病(1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。(2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病(1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。(2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。(3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症(1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。(2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病(1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。(2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。(3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症(1)女性绝经期肥胖症。(2)多囊卵巢综合征。(3)男性无睾或类无睾症。7.其他(1)痛性肥胖(Dercum病)。(2)水钠储留性肥胖症。(3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。(4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：富贵病 肥胖症 小儿生长激素缺乏症 小儿肥胖 小儿肥胖通气不良综合征
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 腹部B超
就诊科室：营养科
