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胆管结石怎么治疗最快最有效果
补充说明：胆管结石怎么治疗最快最有效果
2024-07-08 13:08
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管结石可以通过胆管探查术、胆管切开取石术、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)等方法进行治疗。
1.胆管探查术
胆管探查术通常是在腹腔镜辅助下进行，通过小切口进入腹腔，找到并清理胆管内的结石。此手术直接清除胆管中的结石，减少结石引起的炎症和梗阻。适用于胆管结石较大、位置较深或伴有严重并发症的情况。对于无法自行排出且非手术难以移除的胆管结石，胆管探查术是快速有效的解决方案。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术需要打开胆总管，取出嵌顿的结石，然后缝合胆管。此手术主要目的是解除胆道梗阻，恢复胆汁流通。适用于胆管结石导致反复发作的胆绞痛或黄疸。当胆管结石引起严重的症状时，如急性胆管炎或胆源性胰腺炎，胆管切开取石术是必要的。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)
ERCP涉及将一根细长的内窥镜插入十二指肠，同时注入X射线对比剂以显示胆管和胰管。ERCP可以提供清晰的图像，帮助医生定位和移除胆管结石。适用于胆管结石较小、位于壶腹部或需要同时处理胰管疾病的情况。ERCP是一种微创技术，在某些情况下可替代传统手术，尤其适合那些希望避免开放性手术的患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石再次形成。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成或胆管异常情况。
2024-07-08 16:16
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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