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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

那天临中午去体检的,尿酮体阳性1+可能是生理性因素引起的,也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症、急性胃肠炎、肾盂肾炎等病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果患者在中午吃了比较多的含有脂肪的食物,比如肥肉、炸鸡等,可能会导致体内的脂肪含量增多,从而出现尿酮体阳性的情况。通常在调整饮食后,尿酮体阳性的情况会逐渐消失。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多,引起酸中毒的一种急性并发症,可能与感染、胰岛素使用不当、饮食不当等因素有关。临床上一般会表现为乏力、食欲减退、恶心等症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。饮食上需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高,患者可能会出现尿酮体阳性的情况。同时,患者还可能伴有心悸、失眠、暴躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

4、急性胃肠炎

如果患者在中午吃了不干净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,引起急性胃肠炎的情况。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。

5、肾盂肾炎

如果患者本身患有肾盂肾炎,身体的肾脏功能受到损伤,可能会出现尿酮体阳性的情况,同时还会伴有腰部疼痛、排尿疼痛、身体发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过多喝水的方式进行改善。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-14 20:03

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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