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双下肢无力的原因
补充说明：双下肢无力的原因
a******W 2025-01-02 09:21
下肢无力 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 慢性肾衰竭 糖尿病
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
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双下肢无力可能由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经系统损伤，影响了神经传导和肌肉功能，进而引起双下肢无力的症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为肌肉无力、疼痛等症状。当病变累及到下肢的骨骼肌时，就会出现双下肢无力的情况。患者可在医生指导下使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致代谢废物积累，这些废物包括一些神经毒素，这些物质会影响神经信号的传递，从而引起下肢无力的症状。控制原发病并减少尿毒症毒素的产生是关键，可通过血液透析或腹膜透析等方式来缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统的损害，可能导致感觉减退和运动障碍，从而引发下肢无力的现象。患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经类的药物治疗，比如维生素B12、甲钴胺等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应引起的急性炎症性脱髓鞘疾病，如果病变部位涉及下肢，则会出现双下肢无力的表现。患者可以在医生指导下应用静脉注射大剂量丙种球蛋白以及血浆置换的方式来进行治疗。
针对双下肢无力的情况，建议进一步完善腰椎穿刺术以排除是否存在多发性硬化或其他中枢神经系统疾病，还应进行肌电图检查以评估神经传导速度是否异常。
2025-01-02 09:21
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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