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胃溃疡性穿孔怎样治疗好
补充说明：胃溃疡性穿孔怎样治疗好
2024-07-04 10:10
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
胃溃疡性穿孔的治疗措施包括急诊手术、抗生素治疗、止痛药物。
1.急诊手术
对于严重的胃溃疡性穿孔，如伴有大量腹腔积液、休克等症状，应立即进行急诊手术。手术通常包括开腹探查、清除腹腔内积液和异物，以及修复穿孔部位。急诊手术是通过迅速解除穿孔引起的严重并发症来挽救生命的关键措施。及时处理可以防止感染扩散和器官功能衰竭。适用于病情危急、症状严重的患者，旨在尽快控制病情并减少并发症的发生。
2.抗生素治疗
在非手术治疗期间，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等，以预防感染并促进愈合。抗生素能够抑制细菌生长，防止感染进一步恶化。对于没有穿孔的胃溃疡，使用抗生素有助于减轻炎症反应和促进组织修复。适用于无穿孔的胃溃疡或术后预防感染的情况，可配合饮食调整和休息进行。
3.止痛药物
对于轻度至中度疼痛，可以给予非处方止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。止痛药物能缓解因穿孔导致的腹部疼痛，提高患者的舒适度。但需注意不要掩盖可能存在的更严重的问题。适用于轻到中度疼痛时的短期缓解，不建议长期使用以免掩盖病情。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，保持清淡饮食，避免刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，同时要保证充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-07-04 17:38
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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