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胃溃疡性穿孔可否手术治疗呢
补充说明：胃溃疡性穿孔可否手术治疗呢
2024-05-23 12:35
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃溃疡性穿孔通常需要紧急手术干预。
胃溃疡性穿孔是由于胃壁因长期炎症或损伤而变薄，当病变穿透胃壁时发生穿孔，导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔会导致腹腔内感染和腹腔器官的进一步损害，因此需要及时手术治疗。对于有严重心血管疾病的患者，如冠心病，在进行手术前需评估风险，并优化心血管状况，以减少手术风险。
对于穿孔较小且症状较轻的患者，可能采取保守治疗的方式，包括禁食、胃肠减压、静脉输液等措施。
在处理胃溃疡性穿孔的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和腹部症状，确保及时发现并处理任何并发症。同时，术后护理也至关重要，包括营养支持、疼痛管理以及预防感染。
2024-05-23 13:45
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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