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肝性脑病发作了怎么办
补充说明：肝性脑病发作了怎么办
2024-09-01 22:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病发作时，可以采取饮食管理、抗生素治疗、降氨药物等措施进行治疗。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入、使用支链氨基酸制剂减少肠道内源性氨产生，降低血氨水平，从而减轻症状。适用于急性期或高危患者，可有效预防病情恶化。
2.抗生素治疗
选用乳果糖口服溶液、新霉素等抗生素通过抑制肠道细菌生长，减少氨的产生，改善肝脏功能。适用于合并感染或肠菌群失调的肝性脑病患者，有助于稳定病情。
3.降氨药物
应用精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸复合物等降氨药物这些药物能促进氨转化为无毒物质，降低血液中的氨浓度，缓解神经系统症状。适用于慢性肝病引起的肝性脑病，能够控制病情进展。
在肝性脑病发作期间，应密切监测患者的意识状态和生命体征。同时，避免使用可能加重肝脏负担的药物，如非甾体抗炎药，以防止进一步损害肝脏功能。
2024-09-02 10:35
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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