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尼美舒利为什么退烧那么快
补充说明：尼美舒利为什么退烧那么快
a******W 2024-11-13 16:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尼美舒利退烧快可能是因为其药物代谢快，同时血脑屏障通透性增加，导致中枢神经系统敏感性降低。另外，感染引起的免疫反应增强也可能导致发烧，此时中枢神经系统的敏感性会降低，从而引起快速退烧的现象。需要注意的是，药物剂量过大也会导致退烧过快，因此在使用时应遵循医生的指导。
1.药物代谢快
尼美舒利是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，达到解热、镇痛的效果。由于其具有较快的代谢速度，因此能够快速发挥解热作用。通常情况下，尼美舒利口服后30-60分钟起效，作用时间一般为4-6小时。
2.血脑屏障通透性增加
当体温升高时，会导致大脑血管扩张，进而导致血脑屏障通透性的增加，使尼美舒利用于缓解发热。此时患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能起到较好的效果。
3.中枢神经系统敏感性降低
中枢神经系统的温度感受器对高于正常值的温度更为敏感，在高热状态下容易被激活，而尼美舒利可以通过影响这些感受器的功能来降低中枢神经系统的敏感性，从而减轻发热的症状。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4.感染引起的免疫反应增强
感染引起机体免疫系统活跃，产生大量细胞因子和炎症介质，这些物质会刺激下丘脑前部体温调节中枢，导致发热。同时，感染本身也会导致局部组织损伤和坏死，释放出更多的致热原，进一步促进发热的发生。尼美舒利具有一定的抗炎作用，可抑制免疫反应，从而降低发热的程度。对于感染性疾病所致的发热，患者需要及时就医并接受相应的抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.药物剂量过大
如果用药剂量超过推荐范围，可能会导致血液中药物浓度过高，从而使中枢神经系统处于过度兴奋状态，出现出汗的情况。建议患者严格遵循医嘱调整用药量，不可自行盲目增减剂量。
需要注意的是，尼美舒利禁用于12岁以下儿童以及哺乳期妇女；老年人长期使用需定期评估肾功能。在使用尼美舒利期间，应密切监测患者的体温变化，特别是在退热过程中，以确保安全有效地控制体温。
2024-11-13 16:34
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
