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白天肿晚上消肿是怎么回事
补充说明：白天肿晚上消肿是怎么回事
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白天肿晚上消肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。由于白天活动增加血液循环，而晚上休息时血液回流减慢，可能导致水肿出现。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致血浆白蛋白从尿中大量丢失的一组临床症候群，表现为尿液改变和水肿。夜间睡眠状态下，重力作用导致体位较低处积聚水分，从而减轻白天的水肿表现。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损，进而影响水盐代谢平衡。此时白天身体处于较为活跃的状态，新陈代谢加快，体内水分消耗较多，因此会出现水肿的情况；而在夜晚休息时，机体代谢水平下降，水分潴留增多，所以晚上水肿的现象比较明显。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平，有助于延缓病情进展。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括良性小动脉肾硬化症、恶性小动脉肾硬化症等类型。血压持续升高会对肾小球造成压力，随着时间的推移会导致肾小球损伤和纤维化，进而影响肾功能。这可能导致白天尿量减少，晚上尿量增加，从而减轻水肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压，保护肾脏。
5.心力衰竭
心力衰竭是一种心脏疾病，其特征为心脏泵血能力减弱，无法满足机体需求，导致液体在身体组织间隙中积聚。白天体力活动增加，心脏负荷加重，加剧了液体潴留，而晚间休息时心脏负担减轻，液体回流入血液循环，从而减轻水肿。患者可在医师指导下应用片、螺内酯片等利尿剂改善水肿症状。
建议定期监测体重变化，以评估水肿程度。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉曲张的发生风险。
2024-11-14 11:28
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
