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中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
补充说明：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
a******W 2024-01-24 11:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于病变部位、肌肉运动功能、症状表现、临床检查和治疗方式。
1.病变部位
中枢性面瘫是由于大脑皮层损伤导致的面部肌肉运动障碍，而周围性面瘫是由颅神经核或其以下位面神经损害引起。
2.肌肉运动功能
中枢性面瘫主要影响双侧面部对称肌群，如皱眉肌、眼轮匝肌等。这些肌肉的功能通常保持相对完整，但可能存在一定程度的收缩力减弱。周围性面瘫则可能涉及单侧或双侧面部所有肌群，包括表情肌和咀嚼肌，且常伴有明显的肌肉麻痹。
3.症状表现
中枢性面瘫的症状可能包括鼻唇沟变浅、口角歪斜、闭眼困难以及鼓腮无力。这些症状通常与大脑中特定区域受损有关，并可能伴随其他神经系统体征，如偏瘫或失语。周围性面瘫的主要特征是出现“贝尔氏面瘫三联征”，即同侧面额纹消失、眼裂不能闭合以及露齿时口角歪斜。
4.临床检查
中枢性面瘫的脑干诱发电位正常，而周围性面瘫异常。此外，中枢性面瘫的头颅MRI显示大脑半球梗死或其他病变，而周围性面瘫的耳部及颅底MRI无异常发现。
5.治疗方式
中枢性面瘫的治疗方法主要包括物理疗法、语言康复训练等非手术方法。对于存在明确病因的患者，如缺血性卒中引起的中枢性面瘫，在急性期可考虑溶栓治疗。周围性面瘫的常规治疗包括糖皮质激素口服或注射以减轻炎症反应，以及营养神经药物如维生素B族中的甲钴胺片来促进神经再生。
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别诊断需由专业医生进行，患者不可自行判断以免延误病情。
2024-02-22 08:16
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
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