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42天产后恶露不净反复是怎么回事
补充说明：42天产后恶露不净反复是怎么回事
2024-06-17 14:00
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
42天产后恶露不净反复可能是由子宫复旧不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起的。
1.子宫复旧不良
由于分娩后子宫收缩力不足或恢复缓慢，导致恶露持续时间超过正常范围。针对此情况，可以使用促进子宫收缩的药物如益母草颗粒、生化丸等。例如，在医生指导下服用益母草颗粒，以帮助子宫恢复正常功能。
2.子宫内膜炎
当细菌感染子宫内膜时，可能会引起炎症反应，导致恶露不净并反复出现。对于这种情况，通常需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者可以在医生建议下口服阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
如果产妇患有子宫肌瘤，可能会影响子宫的正常收缩和恢复，从而导致恶露不净的情况发生。对于有症状的子宫肌瘤，可能需要手术切除，如腹腔镜下肌瘤剔除术。此外，还可以通过中药调理气血，如乌鸡白凤丸、逍遥丸等，辅助改善症状。
产后恶露不净反复应密切观察恶露的颜色、量和气味变化，如有异常应及时就医。建议进行盆腔超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥，有助于减少感染的风险。
2024-06-17 18:10
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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