首页> 内科> 肾内科> 两腿下肢浮肿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

两腿下肢浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引起下肢浮肿。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻,使液体滞留在身体低垂部位,包括下肢。这会导致血液回流减少和静脉压升高,进一步加重下肢水肿。改善心力衰竭的治疗方法有助于减轻水肿,例如医生可能会开具硝普纳片、卡托普利片等药物来降低心脏负荷。
3.肝源性水肿
肝源性水肿可能由肝脏疾病引起的蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压下降而诱发下肢浮肿。针对肝源性水肿的治疗需侧重于原发性疾病的管理,如酒精性肝炎患者需要戒酒,同时配合护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行治疗。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿主要是因为蛋白质摄入不足或者吸收障碍导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移,进而形成水肿。补充蛋白质可以帮助提高血浆白蛋白水平,改善水肿状况,日常可适当食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留,进而引发下肢浮肿,这种情况通常与药物影响了机体的电解质平衡有关。如果发现药物引起水肿,应立即告知医生并考虑更换其他替代药物,如氢片、螺内酯片等利尿剂可用于缓解药物引起的水肿。
建议定期监测体重和双腿围,以评估水肿的程度和进展。必要时,还需进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查,以排除潜在的心脏或肾脏疾病。

2024-12-17 16:42

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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