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二尖瓣关闭不全的症状有哪些
补充说明：二尖瓣关闭不全的症状有哪些
2024-10-21 17:46
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
二尖瓣关闭不全的症状可能包括心悸、呼吸困难、心绞痛以及咯血。
1.心悸
二尖瓣关闭不全导致心脏血液反流，增加心脏负担，使心肌耗氧量增加，从而引发心悸。心悸主要发生在心脏区域，表现为心跳加快或不规则。
2.呼吸困难
当二尖瓣关闭不全严重时，会导致左心室的血液反流到左心房，增加左心房的压力。当左心房压力增高时，肺静脉回流受阻，引起肺淤血和水肿。肺淤血和水肿会导致肺部顺应性下降和通气功能障碍，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常在活动后加重，在休息时减轻。
3.心绞痛
由于二尖瓣关闭不全导致的心脏负荷过重和缺血缺氧状态会刺激心脏的神经末梢，产生疼痛信号。这些信号通过迷走神经传递到大脑皮层，引起疼痛感觉。疼痛通常位于胸骨后方或左侧，并可能向颈部、下颌或手臂放射。
4.咯血
二尖瓣关闭不全引起的肺动脉高压可能导致肺血管破裂出血。此时血液会流入支气管并随咳嗽排出体外。咯血多为鲜红色血液，并可能伴有痰液。
针对上述症状，建议进行超声心动图检查以评估二尖瓣的功能状态。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂来控制症状和预防并发症；严重情况下可能需要手术修复或置换受损的二尖瓣。患者应避免剧烈运动和情绪激动以减少心脏负担，并定期监测血压、体重和电解质水平。
2024-10-21 17:47
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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