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脑梗病人腹胀是什么原因
补充说明：脑梗病人腹胀是什么原因
2024-08-25 00:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑梗病人腹胀可能是由肠梗阻、便秘、胃肠功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，导致肠腔扩张、压力增高，进而引起腹部不适和膨胀。对于脑梗后出现的肠梗阻，可能是因为患者活动受限或吞咽困难，导致食物残渣堆积，引发机械性肠梗阻。针对肠梗阻，应立即就医进行评估并可能需要手术解除梗阻。例如，医生可能会建议行剖腹探查术以移除堵塞物质。
2.便秘
便秘可能导致大便积聚在结肠内，增加肠腔压力，从而压迫周围组织，包括胃部，引起腹胀感。对于脑梗后的便秘，可能是由于运动减少、药物副作用或其他因素引起的排便障碍。改善便秘可以通过调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入量，同时鼓励患者多喝水，适当进行身体锻炼。必要时可使用轻泻剂，如乳果糖等来缓解症状。
3.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致消化系统功能失调，影响食物的正常消化和吸收，使气体积聚在肠道中，产生腹胀的感觉。对于脑梗后的胃肠功能紊乱，可能是由于神经系统的损伤或情绪压力等因素造成的。治疗胃肠功能紊乱通常采用非处方药，如抗酸药或止痛药，如奥美拉唑和布洛芬，可以缓解相关症状。此外，心理疗法，如认知行为疗法，也可以帮助管理情绪压力，促进康复。
脑梗后出现腹胀可能预示着其他并发症，如肠梗阻或胃肠功能紊乱，因此需密切监测患者的症状变化。建议定期进行血液检查、影像学检查（如CT扫描）以及肠胃道功能测试，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-26 09:28
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
