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急性呼吸窘迫综合征治疗
补充说明：急性呼吸窘迫综合征治疗
a******W 2023-09-27 04:10
急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸衰竭 低氧血症 高碳酸血症 二氧化碳潴留
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸窘迫综合征的治疗可能包括机械通气、肺体积控制通气、体外膜氧合、糖皮质激素治疗以及抗凝治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定频率和潮气量的呼吸支持来改善通气功能。例如，可采用固定频率模式，并根据患者的病情调整潮气量。此方法适用于急性呼吸衰竭导致的严重低氧血症或高碳酸血症的情况。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种限制呼气时间以减少死腔通气量的方法。这有助于提高氧气输送效率并降低二氧化碳潴留风险。该策略适用于存在开放性气道但伴有严重换气障碍的ARDS患者。
3.体外膜氧合
体外膜氧合是将血液引出体外，在体外循环回路中经过膜肺后再回到体内的一种技术，能够提供较高的血氧浓度。对于常规氧疗效果不佳的重度低氧血症患者，ECMO可以作为辅助手段。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫应答、减轻炎症反应的作用，可用于控制ARDS中的过度炎症反应。在确诊为ARDS且有显著炎症指标升高的情况下使用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，促进微循环，防止进一步肺损伤。适合于存在高凝状态或已经发生微血管栓塞的ARDS患者。
在实施上述治疗前，需评估患者是否存在禁忌证，并密切监测可能出现的并发症如感染扩散或器官功能损害。制定治疗方案时，应综合考虑患者个体差异及病情特点，确保治疗的安全性和有效性。
2024-05-04 05:11
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急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
