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冠状动脉异位起源的病因是什么
补充说明：冠状动脉异位起源的病因是什么
2023-07-14 09:41
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉异位起源可能是由胚胎发育异常、血管形成异常、遗传因素等引起的。
1.胚胎发育异常
胚胎发育过程中，心脏和大血管的形成出现错误，导致冠状动脉未能正常从主动脉分离，而是起源于其他部位。这种异常可能导致供血不足，引发心绞痛或心肌梗死。对于此类患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）来重新建立正常的血流通道。
2.血管形成异常
血管形成异常是指在胚胎时期，冠状动脉的结构发生改变或畸形。这可能导致血液流动受阻或不规则，引起心脏供血不足。针对这种情况，可能需要进行介入治疗如经皮冠状动脉介入术（PCI），通过导管将支架置入狭窄或堵塞的冠状动脉内以恢复血流。
3.遗传因素
遗传因素包括家族史、基因突变等都可能影响到心血管系统的发育和功能。如果家族中有人患有类似的疾病，则后代患病的风险会增加。对于有明确遗传背景的患者，在成年后应定期进行心脏超声检查以及心电图检查等，并根据医生建议采取预防措施如调整饮食、控制体重、戒烟限酒等。
由于该疾病可能导致严重的并发症如心力衰竭或猝死，因此建议定期进行心脏监测和评估。此外还应避免剧烈运动和情绪激动，并保持健康的生活方式以减少心血管风险。
2023-07-19 22:47
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
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