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中枢呼吸暂停的原因
补充说明：中枢呼吸暂停的原因
a******W 2023-09-26 23:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中枢呼吸暂停可能是由睡眠呼吸障碍、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管意外、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍包括多种类型如阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停等，这些疾病都可能导致夜间出现短暂的呼吸停止。这可能是由于气道肌肉松弛导致气流受限或者呼吸中枢功能异常所致。患者可以遵医嘱使用持续气道正压设备进行治疗，例如CPAP机或BiPAP机。
2.颅脑外伤
颅脑外伤后可能会引起神经细胞损伤和炎症反应，进而影响到呼吸中枢的功能，导致中枢性睡眠呼吸暂停的发生。对于颅脑外伤引起的中枢性睡眠呼吸暂停，通常需要针对原发伤病的治疗，如手术减压、去骨瓣减压术等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或侵犯呼吸中枢区域时，会导致呼吸节律紊乱，从而引起中枢性睡眠呼吸暂停。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗或化疗等，其中手术切除是主要手段，如开颅肿瘤切除术。
4.脑血管意外
脑血管意外可导致大脑供血不足或局部缺氧，当病变累及呼吸中枢时，就会引起中枢性睡眠呼吸暂停。脑血管意外的急性期管理至关重要，常采用溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶。
5.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫上气道，导致气流受阻，引起睡眠中呼吸暂停。此外，肥胖还可能导致胸壁顺应性降低，进一步加重呼吸困难。减肥手术如胃旁路手术可通过减少食物摄入和改变消化吸收路径来实现体重减轻，有助于缓解肥胖相关睡眠呼吸障碍。
建议定期进行多导睡眠监测以评估睡眠质量，必要时还可进行头颅MRI或CT扫描以排除颅内占位性病变。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，以减少睡眠障碍的发生风险。
2024-03-07 17:58
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
