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甲状旁腺是什么原因引起的
补充说明：甲状旁腺是什么原因引起的
a******W 2023-09-27 01:28
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、遗传因素等都可能引起甲状旁腺功能异常，导致甲状旁腺激素水平升高。这些因素可能导致甲状旁腺增生或肿瘤形成，进而引起甲状旁腺功能亢进。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺产生过多甲状旁腺激素的情况。此激素调节钙和磷水平，其过度分泌导致钙升高、磷降低，进而引起高钙血症。这会导致骨骼吸收增加，肾脏排泄钙也增加。该病可通过药物进行治疗，如西咪替丁等，能抑制PTH的合成和释放，从而缓解症状。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或食物所致的一种中毒性疾病。该物质具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的通透性的作用，使肠道中钙吸收增多，超过了机体需要，形成高钙血症。当血清钙浓度超过正常范围时，就会出现一系列临床表现。患者可遵医嘱使用降钙素进行治疗，能够减少破骨细胞活性，抑制破骨细胞成熟和破坏骨质，同时也能抑制溶骨作用，从而达到降低血钙的效果。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内多余的钙，导致钙离子在血液中的浓度过高。此外，肾衰竭还会导致尿液中的磷酸盐排出减少，进一步加重高钙血症。对于急性肾衰竭的患者，应立即停用可能导致肾损害的药物，并进行液体管理以控制水肿和维持水电解质平衡。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌，可能会产生一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质，这种蛋白质可以刺激破骨细胞活动，加速骨质分解，导致钙从骨头中释放出来进入血液中，引起高钙血症。针对癌症患者的治疗通常包括手术切除肿瘤、放疗或化疗。例如，对于晚期前列腺癌患者，可采用去势疗法，通过手术或药物降低雄激素水平来缩小肿瘤体积。
5.遗传因素
某些遗传性疾病，如家族性低尿钙性高钙血症，是由基因突变引起的，这些突变影响了钙代谢相关蛋白的功能，导致体内的钙平衡失调。如果确诊为遗传性高钙血症，医生可能会建议进行定期监测和调整生活方式，如限制富含钙的食物摄入。
关注自身钙、磷代谢指标的变化，建议定期进行血液生化检测以及甲状腺功能检查。如有不适，应及时就医并接受专业指导。
2024-03-31 11:05
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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